Функциональная диагностика

Эхокардиография – ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, применяемое для для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца. Метод эхокардиографии не имеет осложнений, и зачастую наиболее эффективно применим для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у детей, в силу интенсивного роста организма при частых нагрузках.

Техника исследования проста, но его проводит только специально подготовленный врач, хорошо знающий топографию структур сердца в норме,характер их возможных патологических изменений при различных заболеваниях и отображение нормальных и измененных структур на эхокардиограмме в разные периоды сердечного цикла.
Во время исследования пациент лежит на спине или на левом боку. Датчик располагают над сердцем в различных позициях, обеспечивающих доступ к исследованию разных отделов сердца по его длинной и короткой осям. Являясь методом визуализации (прорисовки) строения внутренних органов, УЗИ сердца в первую очередь предназначено для изучения анатомии сердца в норме и при различных заболеваниях. Возможность наблюдать работу сердечных структур непосредственно в процессе сердечных сокращений позволяет оценить их работу. Способность ультразвука меняться под воздействием движущихся объектов даёт возможность контролировать кровоток в сердце.
Широкие возможности и высокая информативность, атравматичность исследования, его безболезненность сделали эхокардиографию обязательным – стандартным методом обследования каждого пациента с сердечными заболеваниями.

Эхокардиография (УЗИ сердца) необходима в диагностике:

    • пороков сердца;
    • выяснении причин шумов сердца;
    • сердечной недостаточности;
    • оценке изменений сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и воспалительными поражениями сердца;
    • скрытых сердечных аномалий у лиц, активно занимающихся спортом, особенно такими видами, как дайвинг(подводные погружения), парашютный спорт, тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции (марафон).

Если Вы отмечаете у себя любые боли в области сердца, одышку или чувство нехватки воздуха, головные боли (поскольку некоторые причины головных болей связаны с проблемами функции сердца), отёки, частые сердцебиения или иные нарушения ритма сердца, а также в случаях, если у Вас установлен диагноз артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) — эхокардиография — обязательный вид исследования для Вас.
Если Вы человек, активно занимающийся экстремальными видами спорта (дайвинг, парашютный спорт, тяжелая атлетика, марафон), УЗИ сердца позволяет быть уверенным в том, что Ваше сердце здорово и может выдерживать различные типы нагрузок.

eko-kg

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических потенциалов сердца.

Методика проведения исследования
Специальной подготовки перед проведением исследования не требуется. Исследование совершенно безболезненно. Пациент укладывается на кушетку в положении прямо на спине. При выполнении стандартного электрокардиографического исследования на каждую конечность накладывается по одному электроду, смазанному контактным гелем, и 6 электродов-груш накладываются на область груди. После наложения электродов снимают электрокардиограмму. Исследование продолжается около минуты. Затем пациент вытирает гель. Врач расшифровывает электрокардиограмму и выдает пациенту и саму электрокардиограмму, и ее описание.

Показания к электрокардиографии

  • Подозрение на заболевание сердца (боли в области грудной клетки, перебои, сердцебиение, одышка и др.).
  • Наличие факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при их сочетании:* наличие у кровных родственников сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин — до 65 лет;
    • гиперхолестеринемия (особенно повышение уровня липопротеидов низкой плотности, понижение уровня липопротеидов высокой плотности);
    • курение;
    • избыточный вес;
    • избыточное употребление соли;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • мужской пол;
    • пожилой возраст;
    • сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе и др.
  • Диспансерное наблюдение кардиологических пациентов.
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний внутренних органов при подозрении на возможную реакцию сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие болезней органов эндокринной системы, в особенности щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников.
  • Для контроля возможных сердечно-сосудистых осложнений при постоянном или частом приеме некоторых лекарств, например, гормональных препаратов или средств, применяемых в лечении бронхиальной астмы.
  • Перед оперативными вмешательствами.
  • Как часть профилактических осмотров определенных профессий — летчиков, водителей, моряков и так далее.
  • Беременность.

Кроме вышеуказанных, возможны и другие показания.

Что позволяет выявить электрокардиография?

  • Гипертрофии различных отделов сердца.
  • Электрокардиографические проявления различных форм ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе инфаркта миокарда, стенокардии и постинфарктного кардиосклероза
  • Нарушения ритма и проводимости:* нарушение автоматизма синусового узла* синусовая тахикардия
      • синусовая брадикардия
      • синусовая аритмия
      • остановка синусового узла
      • асистолия предсердий
      • синдром слабости синусового узла
    • суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия
    • парасистолия
    • пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия
    • пассивные эктопические ритмы
    • мерцание и трепетание предсердий и желудочков
    • асистолия желудочков
    • синдромы преждевременного возбуждения желудочков* синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
      • синдром Лауна-Ганонга-Левине
    • блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки пучка Гиса
    • синоаурикулярные блокады
    • атриовентрикулярные блокады

Также ЭКГ изменяется при следующих заболеваниях, синдромах и состояниях:

  • кардиомиопатия
  • климактерическая и дисгормональная кардиопатия
  • перикардит
  • миокардит
  • врожденные пороки сердца
  • приобретенные пороки сердца
  • эмболия легочной артерии и легочное сердце
  • опухоли сердца
  • нарушения электролитного обмена
  • электрокардиостимуляция
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • ожирение
  • феохромоцитома
  • микседема
  • тиреотоксикоз
  • нарушения мозгового кровообращения
  • заболевания органов брюшной полости
  • нефрит

Есть и другие заболевания, которые меняют ЭКГ.

Electrocardiogram

Что такое спирография?

Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.

Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных исследованиях и занимает всего несколько минут.

Зачем нужна спирография?

Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы

В обоих случаях правильно установленный диагноз помогает начать своевременное лечение, сохраняя здоровье и качество жизни пациента.

Помимо этого, спирография проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов позволяет уточнить, является ли нарушение их проходимости обратимым.

Когда нужна спирография?

Спирографию целесообразно проводить, если вы:

1. Являетесь курильщиком с многолетним стажем
2. Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку / чувство нехватки воздуха
3. Имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям
4. Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы

Как проводится спирография?
Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак / не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.

Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Результаты спирографии

В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако наибольшее практическое значение имеют следующие пять:

1. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1)

Это количество воздуха, выдохнутого пациентом из легких за первую секунду выдоха.

Важно!

Полученные при спирографии параметры принято выражать в процентах от т.н. должных величин – идеальных показателей для Вашего роста, веса, возраста и пола.

2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC).

Это количество воздуха, выдохнутого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха.

В норме составляет более 80% от должной величины, при бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях снижается.

3. Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ)

Это отношение двух предыдущих показателей.

В норме его величина превышает 75%.

Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей, являющейся основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.

4. Средняя объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25–75% от ФЖЕЛ (СОС25–75%, FEV25–75%).

Является наиболее ранним и чувствительным маркером нарушения проходимости верхних дыхательных путей.

В норме ее величина превышает 75% от должной величины.

5. Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF)

Это максимальная объемная скорость форсированного выдоха.

В норме ее величина превышает 80% от должной величины.

Что же такое ЭЭГ?

Для медицинских целей первостепенный интерес представляет работа не отдельной нервной клетки, а их больших (многотысячных и многомиллионных) объединений, поскольку именно такие объединения отвечают за те или иные функции. И уж тем более важна для врача информация, насколько слаженно и качественно работает мозг в целом. Понятно, что при этом крайне нежелательны какие-либо, даже минимальные, оперативные вмешательства. Кроме того, хотелось бы, чтобы исследование было технически простым и доступным.

Несмотря на то, что мозг защищен несколькими оболочками, в т.ч. костями черепа и кожей, электрическая активность его клеток в очень ослабленном виде выносится на поверхность головы. Потенциалы здесь измеряются миллионными долями вольта. Но, используя соответствующую аппаратуру, эти электрические колебания можно увидеть, записать и измерить. Практически это и осуществляется в виде отведения электроэнцефалограммы – ЭЭГ.

Метод регистрации ЭЭГ сейчас активно и широко используется в клинической и исследовательской работе и продолжает развиваться, поскольку именно с его помощью можно исследовать работу человеческого мозга, не травмируя его. А для изучения ряда состояний мозга этому методу замены просто нет. Электроэнцефалография наряду с электрокардиографией и другими «графиями» относится к неинвазивным, т.е. «невторгающимся» методикам медицинского исследования. Наложение нескольких электродов на кожу головы никакого вреда здоровью в принципе нанести не может.
Что же можно узнать при помощи электроэнцефалографии?

Головной мозг человека можно сравнить с огромным многоэтажным зданием, которое занимает крупнейшая управленческая организация. В ней множество отделов с различными функциями. Есть отделы сбора информации, аналитиков, разработчиков, непосредственных управленцев, отделы, обслуживающие другие отделы, и многие другие. Все они соединены линиями связи. Причем эта организация работает днем и ночью, хотя и в разных режимах. Можно ли, не заходя непосредственно в это здание, узнать, как работает эта организация? Понятно, что, наблюдая за какими-то конкретными сотрудниками, мы вряд ли сможем разобраться в работе всей организации в целом. Поставив ряд датчиков (микрофонов, телекамер) на окнах крупных отделов и имея более или менее точную схему расположения подразделений, мы вряд ли узнаем, что говорят отдельные сотрудники, но сможем попытаться составить общую картину работы этого «монстра».

Прежде всего, выясним, работают ли сейчас вообще сотрудники упомянутого «монстра». Если они молчат и не двигаются, а передача информации не осуществляется, дело плохо — фирма прекратила свою деятельность.

Мозг мертв. Это бывает после сильной черепно-мозговой травмы или остановки кровообращения, длившейся более 5-6 минут (клинической смерти). Если после такой ситуации кровообращение восстановить, большинство органов будут продолжать жить и функционировать, но мозг восстановиться не сможет. В этом случае «нулевая» ЭЭГ — признак того, что личность, к сожалению, погибла, и от человека осталось «растение». Но это крайний случай.

Вернемся в нашу работающую контору. Мы можем оценить общую интенсивность работы. Определить, находятся ли люди в отделах в нормальном, не совсем нормальном или совсем ненормальном состоянии. Допустим, один отдел «завелся», и его очень солидные сотрудники начали дружно скандировать какие-то лозунги. Нормальная работа отдела невозможна, информация выходит в совершенно искаженном виде.

Понятно, что правильно управлять, скажем, работой мышц такая «заведенная» группа не в состоянии. Мышцы начали сильно и неконтролируемо сокращаться – у человека развиваются судороги или истерический припадок.

А бывает, что в конторе все более или менее спокойно, но одна часть отделов выполняет работу с серьезным опозданием или по иной методике, чем другие отделы.

В этом случае у человека возникают проблемы со здоровьем, основанные на конфликте различных структур мозга, связанных между собой, или даже правого и левого полушарий в целом. Это, естественно, отражается на свойствах личности.

То есть, действительно мы можем узнать очень многое…

Методика отведения (записи) ЭЭГ

Сама процедура обычно занимает не более получаса. Кожу головы в соответствующих местах обезжиривают спиртовым раствором, для улучшения контакта смазывают специальной электропроводной пастой. Небольшие металлические (обычно серебряные) электроды с помощью эластичной ленты фиксируются на определенных точках головы. Их соединяют со специальной записывающей аппаратурой.

Записи ЭЭГ представляют собой непрерывные кривые неправильной формы, которые в результате анализа можно разложить на составляющие колебания разной частоты (альфа-, бета-, гамма- и тета-волны). Доля каждого из этих компонентов меняется в зависимости от состояния мозга и точек отведения. Для того чтобы разделить эти компоненты, нужен либо сложный комплекс аппаратуры, либо глаза высококлассного специалиста. А лучше и то, и другое!

Стандартная регистрация ЭЭГ производится при закрытых глазах испытуемого. Дело в том, что одним из важнейших компонентов ЭЭГ-активности является альфа-ритм, который хорошо выражен только при отсутствии зрительных раздражителей. ЭЭГ, типичная для состояния покоя (без предъявления испытуемому каких-либо сигналов), отводится 2-3 минуты.

Затем обычно проводятся так называемые функциональные пробы для определения типа ЭЭГ и выявления «слабых» мест мозга.

Гипервентиляция — испытуемого просят глубоко подышать в течение 2-3 минут, что снижает уровень углекислоты в крови и смещает ее кислотно-щелочной баланс. Это существенно меняет работу ряда отделов мозга.

Ритмическая фотостимуляция — предъявляются вспышки света с определенной частотой. Этот тест позволяет выявить склонность испытуемого к проявлениям эпилептической или сходной с ней активности даже при очень слабой ее выраженности.

Кроме того, возможны и дополнительные специализированные исследования, когда человеку предъявляются различные стимулы – слуховые или зрительные (звуковые щелчки или тоны, вспышки света, картинки на экране), а также электрические или механические раздражения участков кожи или мышц. Электрические ответы, которые возникают при использовании такой стимуляции называются вызванными ЭЭГ-потенциалами (ВП). Анализ этих изменений позволяет выявить нарушения в сенсорных системах организма, в различных звеньях передачи импульсов от соответствующих рецепторов к центрам их анализа, а следовательно, помочь в диагностике и лечении заболеваний органов слуха, зрения и т.п.

Все кажется достаточно простым. Но, то, что здесь описано — это лишь общая схема. Реальная ситуация неизмеримо сложнее…

Итак, в каких случаях назначается исследование ЭЭГ?

Узнать при помощи анализа ЭЭГ, как работает строго определенный «узкий» фрагмент мозга, нельзя. А вот выяснить, есть ли патология, скажем, в лобных долях — можно. Эта методика помогает выявить наличие нарушений кровотока в отдельных зонах мозга (инсульт), развитие в них патологических процессов (например, рост опухоли).

Вопрос о необходимости или желательности проведения ЭЭГ-исследования решает врач — невропатолог или психиатр. А в каких же случаях Вы можете поинтересоваться — не стоит ли такое исследование провести? Безусловно, это желательно (а зачастую и необходимо) сделать после черепно-мозговой травмы, даже не очень серьезной. Потому что у такой «легкой» травмы часто бывают достаточно серьезные последствия. Внимательно нужно отнестись к случаям потери сознания, тем более, если они повторяются. Упорные нарушения сна, головные боли невыясненного происхождения, мигрени также могут явиться показаниями для проведения ЭЭГ-исследования. Еще более серьезным показанием является склонность к любым судорожным реакциям, даже слабо выраженным. Подобная «судорожная готовность» может, к сожалению, оказаться проявлением развивающейся эпилепсии. А точная диагностика этого грозного заболевания без ЭЭГ практически невозможна. Проведение ЭЭГ-анализа целесообразно также при задержке умственного развития или серьезных эмоциональных отклонениях у детей.

Анализ ЭЭГ включен в ряде случаев в обязательный перечень исследований здоровья при профессиональном отборе, особенно когда речь идет о длительной и дорогостоящей подготовке специалиста, для которого высока вероятность попадания в экстремальные ситуации (космонавтика, авиация, спецвойска и т.д.).

В европейских странах исследование ЭЭГ обязаны проходить все водители, занятые в пассажирских и «дальнобойных» большегрузных перевозках. Дело в том, что у некоторых здоровых в общежитейском смысле людей могут происходить кратковременные (несколько десятых секунды) потери сознания, которые самим человеком не ощущаются. В обычной обстановке они не замечаются и окружающими. Ну, замолчал человек в разговоре на мгновение… Но а если это произойдет в автомашине на скорости 150 км/час? Электроэнцефалография же выявляет эти вещи достаточно уверенно.

Поэтому проявить собственную инициативу иногда вполне благоразумно…

Необходимо учесть, что на картину ЭЭГ могут заметно повлиять огромнейшее количество факторов: принимаемые пациентом лекарства, даже небольшие сдвиги состояния его здоровья в момент исследования, наличие дефектов оборудования и записи, неопытность персонала, нередко путающего артефакты с проявлениями активности мозга. Существенно изменить «картинку» могут крепкий кофе, сигареты, алкоголь. Многие медицинские препараты (такие как психотропные агенты, анальгетики, снотворные, стимуляторы и т.д.) также оказывают определенное, иногда очень сильное, влияние. При падении уровня глюкозы в крови картина ЭЭГ может оказаться типичной для эпилепсии, даже при полном отсутствии этого заболевания.

Понимание того, что стоит за волнами ЭЭГ, все еще достаточно запутанно. Несмотря на то, что исследование ЭЭГ применяется в медицине уже несколько десятилетий, полной ясности в понимании механизма возникновения тех или иных компонентов электрической активности (волн) нет. Интенсивность этих волн различна в разных точках отведения (лоб, темя, затылок) у одного и того же человека, изменяется в зависимости от умственной и эмоциональной нагрузки.

Сложности в анализе ЭЭГ также объясняются тем, что иногда признаки, характерные для некоторых патологических состояний структур мозга, могут присутствовать у лиц, не жалующихся на свое здоровье и не страдающих этим заболеванием. Такие особенности ЭЭГ могут соответствовать некоторым личностным характеристикам (очень чувствительные, легкоранимые люди, лица с неординарным, хотя в целом нормальным, поведением, с яркой творческой индивидуальностью).

Естественно, что только по данным анализа ЭЭГ диагноз не ставится. Если же результаты такого исследования заставляют обратить внимание на отклонения в состоянии мозга, целесообразно дополнить отведение ЭЭГ другими тестами – обследованием у окулиста, допплерографией (позволяющей выявить состояние мозгового кровотока), компьютерной томографией (которая может оказаться незаменимой, если появилось подозрение на опухоль). Если улучшения состояния здоровья не происходит, ЭЭГ-исследование стоит назначить еще раз. В этом случае сравнительный анализ двух записей часто позволяет получить очень важную информация (поэтому желательно подольше сохранять ЭЭГ-записи, даже в течение многих лет).

Что нужно учитывать испытуемому и врачу. В первую очередь необходимо предупредить врача о наличии заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Особо обратить внимание на непереносимость яркого света и его вспышек. Почему же подобное безопасное исследование требует учитывать такие факторы? Ответ достаточно прост. При функциональных пробах организм может отреагировать слишком резко. Гипервентиляция обычно противопоказана астматикам, гипер- и гипотоникам, людям с заболеваниями сердца. У людей с головными болями ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция могут спровоцировать серьезный приступ, сходный с эпилептическим.

Функциональные пробы не являются чем-то из ряда вон выходящим, у них существует достаточно много аналогов в обычной жизни.

Сейчас проводятся исследования, направленные на поиск показателей ЭЭГ, которые коррелируют с личностными особенностями человека, свойствами его памяти, внимания, эмоционального состояния. Существуют определенные различия ЭЭГ у мужчин и женщин. Также имеются свидетельства даже о межэтнических различиях, отражающихся в ЭЭГ. В этом, пожалуй, ничего странного нет, так как существуют же определенные «стандарты» психического строения и некоторые анатомические отличия у разных народов.

Отведение ЭЭГ является одним из основных компонентов исследования на «детекторе лжи», поскольку изменения эмоционального состояния, хотя и тщательно скрываемые, на ней отражаются. В настоящее время проводятся исследования по поиску информативных показателей ЭЭГ для диагностики целого ряда нервно-психических заболеваний (болезней Паркинсона, Альцгеймера и др.).

Идем снимать ЭЭГ — памятка
1. Желательно, чтобы голова была чисто вымыта, на волосах отсутствовали косметические средства (лаки, гели).
2. Предупредить врача о принимаемых лекарствах и/или отменить их прием хотя бы за 12-24 часа.
3. Также за 24 часа не принимать «горячительные» напитки (такие как кофе, алкоголь) и не курить.
4. Если не оговорено специально, то перед ЭЭГ-исследованием желательно не очень плотно, но поесть (чтобы не упал уровень сахара в крови).
5. Предупредить врача о плохой переносимости световых вспышек, яркого света.
6. При наличии сложностей со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы предупредить врача, а в периоды обострений желательно вообще отказаться от проведения функциональных проб.
»

ХОЛТЕР — это портативный медицинский прибор, с помощью которого осуществляется длительная запись электрокардиограммы (сердечного ритма).

Термин «холтер» более распространен в разговорной речи, чем классический научный термин — суточный монитор ЭКГ по Холтеру. Обычно холтер фиксируется на теле пациента на срок от 24 часов до 3 суток. Все это время прибор точно фиксирует все особенности сердечного ритма, которые впоследствии расшифровывает лечащий врач-кардиолог.

Холтеровское мониторирование — это совершенно безболезненное, неинвазивное исследование. При этом небольшое неудобство представляют лишь провода и сама коробочка прибора, которые приходится скрывать под одеждой. Коробку прибора возможно закрепить на поясе пациента или на специальной сумке через плечо. Во время сна следует избегать поворачиваться на живот, так как из-за этого могут сместиться электроды или нарушиться запись данных.

В процессе использования аппарата риск для здоровья пациента, в том числе и поражение электрическим током, отсутствует, т.к. прибор только записывает электрические импульсы сердца.

Когда назначается холтер-исследование?

Холтеровское мониторирование показано в случае, когда обычная кардиограмма не может дать достаточно сведений о состоянии сердца пациента и назначается, в основном, для выявления нарушений сердечного ритма в течение продолжительного времени. Порой нарушения ритма (экстрасистолы, эпизоды мерцательной аритмии и т.п.) сложно выявить при помощи более короткого исследования — электрокардиограммы.
Исследование показано при: жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.

Как устанавливают холтер-монитор?

До того, как медицинская сестра функциональной диагностики начнет примерять прибор и регулировать его закрепление на теле пациента, пациент должен принять душ, так как в следующие как минимум 24 часа ему будет запрещено мочить прибор или снимать его с целью принять ванну.
Она закрепляет электроды на груди пациента (у мужчин с волосатой грудью иногда приходится выбривать небольшой участок, чтобы обеспечить плотное прилегание электродов), и соединяет проводками с записывающим устройством, которое крепится специальными ремнями.
Затем  инструктирует пациента, как вести дневник, так как для корректной расшифровки данных холтера, пациент должен записывать периоды сна, покоя, и разной степени физической активности, а также все неприятные симптомы (аритмию, тахикардию, боль в грудине и т. д.) с точным указанием времени.
После установки холтера и получения инструкций  пациент может возвращаться к повседневным делам.
Однако, во избежание порчи самого прибора, необходимо помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим.

Это значит:
·    холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
·    нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
·    нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.
Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

По окончании исследования, аппарат снимает работник медицинского учреждения.
Врач функциональной диагностики делает расшифровку данных, полученных за все время записи ритма сердца.

Но необходимо помнить, что само по себе исследование – это только запись ритма Вашего сердца. И только врач может правильно определить состояние всего организма в целом, проанализировать результаты холтеровского мониторироваия, установить диагноз и назначить план дальнейшего обследования и лечения.

На базе нашего медицинского центра используется Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «МИОКАРД-ХОЛТЕР 2» производства ООО НИМП ЕСН (г. Саров, Россия). Регистрация ЭКГ осуществляется в 3-х канальном, 12-канальном режиме или в режиме высокого разрешения для искусственного водителя ритма (ИВР). Регистрация ЭКГ может быть до 3-х суток. Регистраторы имеют кнопку «Метка плохого самочувствия», датчик движения и положения. Важно, что в «Миокард-Холтер» все разделы анализа представлены в полном объеме.
Расшифровка результатов проводится максимально до пяти рабочих дней с момента снятия прибора.

holter-img