ХОЛТЕР — это портативный медицинский прибор, с помощью которого осуществляется длительная запись электрокардиограммы (сердечного ритма).
Термин «холтер» более распространен в разговорной речи, чем классический научный термин — суточный монитор ЭКГ по Холтеру. Обычно холтер фиксируется на теле пациента на срок от 24 часов до 3 суток. Все это время прибор точно фиксирует все особенности сердечного ритма, которые впоследствии расшифровывает лечащий врач-кардиолог.
Холтеровское мониторирование — это совершенно безболезненное, неинвазивное исследование. При этом небольшое неудобство представляют лишь провода и сама коробочка прибора, которые приходится скрывать под одеждой. Коробку прибора возможно закрепить на поясе пациента или на специальной сумке через плечо. Во время сна следует избегать поворачиваться на живот, так как из-за этого могут сместиться электроды или нарушиться запись данных.
В процессе использования аппарата риск для здоровья пациента, в том числе и поражение электрическим током, отсутствует, т.к. прибор только записывает электрические импульсы сердца.
Когда назначается холтер-исследование?
Холтеровское мониторирование показано в случае, когда обычная кардиограмма не может дать достаточно сведений о состоянии сердца пациента и назначается, в основном, для выявления нарушений сердечного ритма в течение продолжительного времени. Порой нарушения ритма (экстрасистолы, эпизоды мерцательной аритмии и т.п.) сложно выявить при помощи более короткого исследования — электрокардиограммы.
Исследование показано при: жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.
Как устанавливают холтер-монитор?
До того, как медицинская сестра функциональной диагностики начнет примерять прибор и регулировать его закрепление на теле пациента, пациент должен принять душ, так как в следующие как минимум 24 часа ему будет запрещено мочить прибор или снимать его с целью принять ванну.
Она закрепляет электроды на груди пациента (у мужчин с волосатой грудью иногда приходится выбривать небольшой участок, чтобы обеспечить плотное прилегание электродов), и соединяет проводками с записывающим устройством, которое крепится специальными ремнями.
Затем инструктирует пациента, как вести дневник, так как для корректной расшифровки данных холтера, пациент должен записывать периоды сна, покоя, и разной степени физической активности, а также все неприятные симптомы (аритмию, тахикардию, боль в грудине и т. д.) с точным указанием времени.
После установки холтера и получения инструкций пациент может возвращаться к повседневным делам.
Однако, во избежание порчи самого прибора, необходимо помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим.
Это значит:
· холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
· нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
· нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.
Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.
По окончании исследования, аппарат снимает работник медицинского учреждения.
Врач функциональной диагностики делает расшифровку данных, полученных за все время записи ритма сердца.
Но необходимо помнить, что само по себе исследование – это только запись ритма Вашего сердца. И только врач может правильно определить состояние всего организма в целом, проанализировать результаты холтеровского мониторироваия, установить диагноз и назначить план дальнейшего обследования и лечения.
На базе нашего медицинского центра используется Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «МИОКАРД-ХОЛТЕР 2» производства ООО НИМП ЕСН (г. Саров, Россия). Регистрация ЭКГ осуществляется в 3-х канальном, 12-канальном режиме или в режиме высокого разрешения для искусственного водителя ритма (ИВР). Регистрация ЭКГ может быть до 3-х суток. Регистраторы имеют кнопку «Метка плохого самочувствия», датчик движения и положения. Важно, что в «Миокард-Холтер» все разделы анализа представлены в полном объеме.
Расшифровка результатов проводится максимально до пяти рабочих дней с момента снятия прибора.